الفصل الثالث والعشرون: العدة الطبية

المحتويات:


العدة الطبية (الحقيبة الطبية، صندوق الإسعاف)

يجب أن يكون لدى كل أسرة ، وفي كل حي أو قرية بعض الأدوية وإمدادات طبية محددة جاهزة لحالات الطوارئ:
- على العائلة أن تجهز "عدة طبية منزلية " ، فيها الأدوية الضرورية للإسعاف الأولي ومداواة
الالتهابات البسيطة والمشكلات الصحية الشائعة.
- ويجب أن يوجد في القرية عدة طبية أشمل وفيها الكميات الضرورية للاهتمام بالمشكلات الصحية، يوماً بيوم ، ومعالجة الأمراض الخطيرة أو الحالات الطارئة . ويستحسن أن تكون العدة مسؤولية شخص - كالعامل الصحي أو المدرس أو المختار أو أحد الآباء أو صاحب مخزن أو أي شخص آخر يثق فيه الناس . والأفضل أن يتعاون جميع أفراد القرية (أو الحي) على تجهيز العدة وتغطية تكاليفها . ويجب أن يعلم الجميع أن العدة الطبية هي لمنفعة الجميع : للقادر على المساهمة المالية ولغير القادر.
في الصفحات التالية بعض الاقتراحات الخاصة بمحتويات العدة الطبية : يمكنكم أن تبدلوا قوائم المحتويات بقوائم أخرى تلائم احتياجات وموارد مجتمعاتكم . ومع أن معظم محتويات العدة المقترحة هنا هي من الأدوية الحديثة فإنه يمكن إضافة الوصفات المنزلية والأعشاب الطبية المعروفة بمفعولها وأمانها، وذلك بحسب ما يتوفر منها في منطقتك.

الكمية اللازمة من كل دواء
الكميات المقترحة من كل دواء هي الحد الأدنى اللازم لتجهيز العدة الطبية به . وفي بعض الحالات يكون في العدة فقط ما يكفي للبدء بالعلاج. وقد يكون من الضروري بعدها نقل المريض إلى المستشفى أو إحضار المزيد من ذلك الدواء بسرعة.
إن تحديد كمية الدواء في العدة الطبية يتوقف على عدد الأشخاص الذين نقدر أنهم سينتفعون به ، وعلى مدى صعوبة أو سهولة الحصول على المزيد من ذلك الدواء إذا نفد . وتتوقف الكمية أيضاً على كلفة هذه الأدوية ومقدار مساهمة الناس في تغطيتها . وقد يكون بعض الأدوية الضرورية باهظ الثمن ، ولكن ينصح بحفظ كمية كافية منها للاستعمال في حال الطوارئ .
ملاحظة عند تجهيز عدة الولادة : إن احتياجات القابلة (الداية) والحوامل للولادة مذكورة ص 254 و 255.


الاعتناء بالعدة الطبية

1- تحذير: أبعدوا كل الأدوية عن متناول الأطفال. إن أخذ أي دواء بكمية كبيرة يمكن أن يسبب التسمم .
2- تأكدوا من أن كل الأدوية عليها أسماؤها وتعليمات الاستعمال. إحفظوا نسخة من هذا الكتاب مع العدة.
3- يجب حفظ الأدوية في أماكن نظيفة وجافة وباردة وخالية من الصراصير والجرذان. حافظوا على سلامة ونظافة الأدوات والشاش والقطن بوضعها في أكياس نايلون مقفلة.
4- يجب أن تكون الأدوية المهمة واللازمة للحالات الطارئة جاهزة للاستعمال في كل الأوقات. وأعيدوا الى العدة الطبية كمية دواء موازية من الدواء الذي يستعمل في أسرع وقت ممكن.
5- لاحظوا تاريخ انتهاء صلاحية استعمال الدواء. تخلصوا من كل دواء انتهت مدته أو كان شكله يدل على أنه فاسد، واحصلوا على دواء جديد منه.

ملاحظة : بعض الأدوية يمكن أن تصبح خطيرة جداً إذا استعملناها بعد انتهاء مهلة صلاحيتها، وخصوصاً التتراسيكلين . ولكن البنسيلين (المحضر على شكل حبات أو مسحوق لإعداد الشراب أو الحقن ) يمكن استعماله بعد فوات تاريخ انتهاء مدة استعماله زمناً يصل إلى سنة كاملة ، ولكن شرط أن يكون محفوظ طوال الوقت في مكان نظيف وجاف وبارد. البنسيلين القديم قد يفقد بعض فاعليته. لذا نقد نقرر أن نزيد مقدار الجرعة.
تنبيه : في حين أن زيادة الجرعة الموصى بها غير مضرة بالنسبة للبنسيلين فإن الزيادة غالبا ما تكون خطرة جدا بالنسبة للأدوية الأخرى.


شراء لوازم العدة الطبية

معظم الأدوية التي نوصي بها في هذا الكتاب يمكن شراؤها من صيدليات المدن . فإذا تشاركت عدة عائلات أو كل أهالي القرية في شراء الأدوية في وقت واحد فقد يحصلون على أسعار منخفضة ، أو قد تكون الأسعار أقل من ذلك إذا توصلوا إلى شراء الأدوية من باعة الجملة.
إذا كانت الصيدلية لا تبيع الدواء بالاسم التجاري (الماركة ) الذي تطلبونه يمكنكم شراء الدواء نفسه بإسم آخر (أو ماركة أخرى) . ولكن تأكدوا من أن محتوى الدواء هو نفسه وتأكدوا من الجرعة الموصى بها.

قارنوا أسعار الأدوية قبل شرائها : بعضها أغلى من غيره رغم أن محتواها واحد ولكنها تباع بأسماء تجارية مختلفة . والدواء الأغلى ليس بالضرورة هو الدواء الأفضل . راقبوا مصادر الدواء فقد يكون سعر الدواء المصنوع في بلد ما ، مثلاً ، مرتفعاً وقليل الفعالية وغير خاضع للرقابة.
حاولوا ، حيث أمكن ، أن تحصلوا على الدواء الذي يباع باسمه العلمي أوالجنيسي (أي باسم "نوع " العقار العلمي الذي يتكون منه الدواء) لأنه أرخص من الدواء نفسه الذي يباع بإسمه التجاري . وفي بعض الحالات ، يمكنكم توفير المال عند شراء كميات أكبر. على سبيل المثال : لا يزيد ثمن أنبولة البنسيلين عيار 600 ألف وحدة إلا قليلاً عن ثمن كلفة أنبولة البنسيلين عيار 300 ألف وحدة. لذا اشتروا الأنبولة الأكبر واستعملوها لجرعتين.


العدة الطبية المنزلية

العدة الطبية المنزلية

يجب أن تكون الأشياء التالية موجودة في العدة الطبية الخاصة لكل عائلة. ويجب أن تكون كمية هذه الإمدادات كافية لمعالجة العديد من المشكلات الشائعة في المناطق الريفية.
احتفظوا كذلك بالوصفات المنزلية المفيدة في العدة الطبية ، ومنها الأعشاب الطبية المختلفة.

الكمية المقترحة الثمن ( سجله هنا) جهة الاستعمال
20
للجروح ومشكلات الجلد:
شاش معقم
في ربطات مختومة
2 من كل قياس لفات من ضماد الشاش من قياسات : 2.5 سم و 5 سم و 7.5 سم
لفة صغيرة واحدة قطن نظيف
2 شريط لاصق عرض 2.5 سم
قطعة واحدة أو قارورة صغيرة صابون – ( صابون مطهر إن أمكن). مثل صابون اليتادين.
ربع ليتر كحول ( سبيرتو) عيار 70%
قارورة صغيرة واحدة ماء الأوكسيجين ( بيروكسيد الهيدروجين) في قارورة داكنة اللون
1 هلام البترول (الفازلين) في أنبوب أة علبة
نصف ليتر خل أبيض
100 غرام الكبريت
1 مقص (نظيف وغير صدىء)
1 ملقط مع أسنان مروسة
واحد للفم
واحد لفتحة الشرج لقياس الحرارة:
ميزان الحرارة:
للفم
لفتحة الشرج
عدة أكياس للحفاظ على نظافة الأدوات:
أكياس نايلون

الكمية الموصى بها الثمن ( سجله هنا) الماركة المحلية ( اكتب هنا) العلاج استعملوا الدواء (الاسم العلمي أو الجنيسي)
40 الالتهابات البكتيرية:
1- البنسلين، أقراص عيار 250 ملغ
100 2- الكوتريموكسازول ( السلفا ميثوكسازول عيار 400 مل مع الترايميثيوم عيار 80 ملغ)
24 3- الأمبسلين ، كبسولات عيار 250 ملغ
40 قرصاً عيار 100 ملغ القرص أو قارورتان لعلاج الديدان:
4- أقراص ميبندازول

50 قرصاً

50 قرصاً للحرارة والألم:
5- الأسبيرين أقراص من عيار 300 ملغ
6- الأسيتامينوفين أقراص عيار 500 ملغ
100 فقر الدم (الأنيميا)
7- الحديد (سلفات الحديد) حبوب من عيار 200 ملغ والأفضل أن تحتوي الحبوب على حامض الفوليك وفيتيمين "س" (ج)
قارورة واحدة 20 غراماً الجرب والقمل:
8- اللندين (غاماً بنزين هكساكلوريد) أو مسحوق الكبريت
12 الحكة والتقيؤ (الطرش):
9- البروميثازين حبوب عيار 25 ملغ
قارورة واحدة
أنبوب واحد التهابات الجلد البسيطة:
10- ماء البنفسج (بنفسجي الجنطيان) أو مرهم مضاد حيوي
أنبوب واحد التهاب العين:
11- مرهم مضاد حيوي خاص للعين


العدة الطبية الريفية

العدة الطبية الريفية

يجب أن تحتوي هذه العدة الطبية على الأدوات والأدوية نفسها الخاصة بالعدة المنزلية ، ولكن بكميات أكبر تتوقف على عدد سكان القرية أو الحي وعلى مدى بعد المسافة عن مركز التموين . ويجب أن تحتوي أيضاً على تلك الأدوات والأدوية الضرورية التالية لمعالجة الأمراض الأخطر. يمكنكم أن تضيفوا إلى هذه القائمة أو أن تغيروها بحسب الأمراض الشائعة في منطقتكم.

الإمدادات الاضافية

جهة الاستعمال المادة الثمن الكمية
للحقن: حقن عيار 5 مللتر
إبر رفم 22 ، طول 3 سم
إبر رقم 25 ، طول 1.5 سم 2
3-6
2-4
للصعوبة في التبويل: القسطرة (الميل) من البلاستيك أو المطاط عيار 16 فرنسي 2
إلتواء المفصل أو إنتفاخ الأوردة أربطة "مطاطية" عرض 5 و 7 سم 3-6
لشفط المواد المخاطية: شفاطة 1-2
لفحص الأذن لإلخ... مصباح ( بطارية صغيرة) 1

أدوية إضافية

الكمية الثمن المركة المحلية الدواء لعلاج
2 20-40

20-40

40-80 1- البنسيلين للحقن: بنسلين البروكايين 600 ألف وحدة لكل مللتر
2- الأمبسيلين أنبولات 250 ملغ للحقن مع / أو الستربتوميسين : قارورة 1 غ لتستعمل مع البنسلين إذا كان الأمبسلين مرتفع الثمن
3- التتراسيكلين حبات أو كبسولات عيار 250 ملغ الالتهابت الشديدة:
40-80 4- المترونيدازول حبات عيار 250 ملغ الأميبيا والجياردا:
40-80
15-30 5- الفينوباربيتال حبوب عيار 15 ملغ وحقن عيار 200 ملغ للنوبات والكزاز (التيتانوس ) وحالات الشاهوق الشديدة


رسالة إلى صاحب المتجر في القرية أو الصيدلي

صديقي العزيز
إذا كنت تبيع الأدوية فالأرجح أن الناس يستشيرونك في شراء الدواء وكيفية استعمالة وأو قات الاستعمال. إنك في موقع يسمح لك بأن تؤتر تأتيراً مهماً في معلوماتهم وصحتهم.
هذا الكتاب يمكن أن يساعدك على إعطاء النصيحة الصحيحة وعلى ضمان أن يحصل زبائنك على الأدوية التي هم في حاجة إليها فقط.

أنت تعلم أن الناس يصرفون نقودهم القليلة في معظم الأحيان على شراء أدوية لا لزوم لها. ولكن ، في مقدورك أنت أن تساعدهم على فهم مشكلاتهم الصحية وعلى صرف مالهم بطريقة أفضل. مثلاً:
- حين يطلب منك الناس شراء شراب السعال أو دواء للإسهال مثل كاوبكتيت ، أو شراء الفيتامين ب 12 أو مشتقات الكبد لمعالجة فقر دم بسيط ، أو شراء البنسيلين لمداواة صداع أو رضوض ، أو شراء التتراسيكلين للتخلص من زكام بسيط : يمكنك أن تشرح لهم أن هذه الأدوية غير ضرورية ، بل قد تؤذيهم . ناقش معهم ما يمكن استخدامه بدلاً من ذلك.
- حين يطلبون منك شراء الفيتامين ، يمكنك أن تشجعهم على شراء البيض والفاكهة والخضر بدلاً من ذلك. ساعدهم على أن يفهموا أن هذه الأطعمة تحتوي على كميات أكبر من الفيتامينات وأنها تغذي أكثر من الفيتامينات.
- حين يطلب منك حقنة في الوقت الذي يمكن اعطاء الشخص الدواء من طريق الفم : يمكنك أن تنصحه بأن يأخذه من طريق الفم ، لأن ذلك أسلم.
- حين يريد أحدهم شراء دواء للزكام أو الحصول على نوع من أنواع الأسبرين الخاص المكلف ، يمكنك أن تشجعه على شراء الأسبرين العادي (أو الأسيتامينوفين ) وشرب الكثير من السوائل.
سيكون من السهل عليك أن تشرح هذه الأمور للناس إذا بحثت عن المعلومات المطلوبة فى هذا الكتاب ، وقرأتها معهم.

والأهم من كل ذلك هو أن تبيع الأدوية المفيدة فقط : زود مخزنك بالأدوية والإمدادات الأخرى المطلوبة في العدة الطبية المنزلية أو العدة الطبية الريفية ، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى اللازمة لبعض الأمراض الشاثعة في منطقتك. حاول أن تتمون بالأدوية بأسمائها الجنيسة والعلمية ، الأرخص ثمناً، والتي تتركب منها الأدوية المعروفة بأسمائها التجارية ، يمكنك أن تختار الماركات الأرخص. امتنع عن بيع الأدوية التي فاتت مدة استعمالها أو الأدوية الفاسدة أو المزورة أو الأدوية "الوهمية " عديمة الفائدة.
إن مخزنك يمكن أن يصبح مرجعاً للناس يتعلمون فيه الاهتمام بصحتهم بأنفسهم. إن نجاحك هو في جعل الناس يستعملون الأدوية بذكاء، وفي التأكد من أن كل شخص يشتري دواء ما يعرف تماماً طريقة استعماله ، ومقدار الجرعة ، ومخاطر الدواء، والاحتياطات اللازم اتخاذها عند تناوله. إن نجاحك في ذلك يعني أنك تؤدي لمجتمعك خدمة ممتازة.
حظاً سعيداً!