مضادات السموم

مضادات السموم
ANTITOXINS

تحذير:ان العديد من مضادات السموم مصنوع من مصل الحصان (كبعض مضادات الكزاز وعضة الأفعى ولدغة العقرب ). هناك خطر حدوث ردة فعل الحساسية (ألرجية ) خطيرة عند إعطاء هذه المضادات (راجع ص 70: الصدمة الألرجية ). قبل حقن مضاد سم من مصل الحصان ، يجب أن يكون الابينفرين دائما جاهزا لحالة الطوارئ. ومن المستحسن حقن الأشخاص الذين لديهم حساسية، أو الذين قد أعطوا سابقا أي نوع من مضاد السم من مصل الحصان ، بمضاد للهستامين كالبروميثازين (الفنرجان ) أوالدايفنهديدرامين (البنادريل ) قبل 15 دقيقة من حقنهم بمضاد السم.
-مضاد سم العقرب (ترياق ضد سم العقرب )
Scorpion antitoxins or antivenom
يتوفر غالبا في شكل مسحوق مجفف للتذويب lyophilized in powder form)) من اجل حقنة . يتم إنتاج مختلف مضادات السموم وفي أنحاء مختلفة من العالم . في المكسيك، تنتج مختبرات بيوكلون الألكرامين Alacramyn.
يجب استعمال مضادات السموم للدغة العقرب فقط في المناطق التي يوجد فيها أنواع خطيرة أو قاتلة من العقارب معظم العقارب في الشرق الأوسط غير سامة. وتكون هذه المضادات عادة مطلوبة فقط للدغة طفل صغير خاصة اذا كانت اللدغة في القسم الأعلى من الجسم او في الرأس . من أجل نتيجة افضل يجب حقن مضاد سم العقرب باقصى سرعة ممكنة بعد تعرض الطفل للدغة .
تاتي مضادات سم العقرب مع كامل تعليمات الاستعمال . تتبع التعليمات بانتباه . يحتاج الأطفال الصغارعادة الى كمية من مضاد سم العقرب أكبرمن تلك التي يحتاج إليها الأطفال الأكبر. وقد يكون هناك ضرورة لاثنتين أو ثلاث قارورات من الدواء .
ان معظم العقارب غير خطيرة بالنسبة للكبار. وبما أن استعمال مضاد سم العقرب ينطوي بحد ذاته على بعض الخطورة ، فمن الأفضل عادة عدم إعطائه للكبار.
-مضاد سم الأفعى (ترياق ضد سم الأفعى) :
Snake anivenom or antitoxin
الاسم:................... الثمن:..................... لكل:......................
يتوفرغالبا في قوارير(زجاجات) اوعدّة جاهزة للحقن . لقد تم، في عدة مناطق من العالم، تطوير مضادات لسم الأفاعي او ادوية لحماية الجسم من السموم . اذا كنت تعيش حيث يتعرض في بعض الأحيان الناس الى لدغات او الى الموت من الأفاعي السامة، فاستعلم عن مضادات السم المتوفرة، واحصل عليهم مسبقا لتكون في متناول اليد. يمكن الاحتفاظ ببعض مضادات السموم خارج البراد- بالشكل المجفف او القابل للتذويب. أما المضادات الباقية فيجب الاحتفاظ بها في مكان بارد.
إليكم بعض المنتوجات التي تباع في مناطق مختلفة من العالم :
شمالي أميركا: مضاد سم الأفعى الكروتاليد متعدد التكافؤ (أو مضاد التسمم من بوليفالنت كروتاليد). عبر مختبرات Wyeth. للأفاعي المجلجلة وغيرها من أفاعي الآبار.
تايلاند: مضادات لسم الأ فاعي مخصصة لعدة أنواع من الأ فاعي. عن طريق الصليب الأحمر معهد باستور، بانكوك .
الهند: مضاد لسم الأفاعي متعدد التكافؤ (لعدة أنواع من الأفاعي) عن طريق معهد هوفكن Hoffkins Institute،بومباي .
اثيوبيا: مضاد لسم الأفعى متعدد التكافؤ. من مختبرات بهرنغوركي Behringwerke.
لبنان: مضاد لسم الأفعى (serum anti-venom) يتوفر عن طريق مختبر Laboratoire Pasteur-Merieux.
مصر: مضاد لسم الأفعى متعدد التكافؤ. يتوفر فقط عن طريق المؤسسات الحكومية .
غرب افريقيا: تؤمن الحكومة عادة مضاداً لسم الأفاعي متعدد التكافؤ ضد Echis-Bitis-Naja (Carpet viper, gaboon viper and cobra).يوصى في بعض المناطق بمضاد واحد لسم الأفاعي (Echis) Carpet Viper.
في العادة ، تأتي تعليمات استعمال مضادات سم الأفاعي مع العدة . يجب دراسة التعليمات قبل الحاجة الى استعمالها. كلما كبر حجم الأفعى السامة او صغر حجم الشخص كلما كانت الكمية المطلوبة من مضاد سم الأفعى أكبر. وتكون الحاجة غالبا الى قارورتين أو أكثر. من اجل اقصى فائدة من مضاد سم الأفعى، يجب ان يحقن المضاد باسرع وقت بعد حدوث اللسعة .
يجب أخذ الحيطة اللازمة لتجنّب الصدمة الألرجية (راجع ص 70).
-مضادات الكزاز (التيتانوس ) Antitoxins for Tetanus
يتوفر الغلوبولين البشري Tetanus Immune Globulin للكزاز غالبا في قارورات من 250 وحدة.
ويتوفر مضاد السموم للكزاز (من مصل الحصان Tetanus antitoxin)غالبا في قارورات من 15 ألف و 20 ألف و 40 ألف و 50 ألف وحدة.
يجب أن تحتوي العدة الطبية على مضاد لسم الكزاز في المناطق التي يوجد فيها أشخاص غير مطعّمين ضد الكزاز. يوجد نوعان من مضادات سم الكزاز: واحد مصنوع من مصل الانسان (هيبرتت، غلوبوليين مناعي للكزاز Tetanus Immune Hyper-tet,Globulin ) وآخر مصنوع من مصل الحصان (مضاد سم للكزازTetanus antitoxin). في حال توفره، وجب استعمال الغلوبوليين للكزازلأن احتمال تسببه بردة فعل ألرجية شديدة،هي أقل .
لكن في حال استعمال مضاد لسم الكزاز من مصل الحصان، يجب أخذ احتياطات ضد ردة الفعل الألرجية : يجب إعطاء حقنة مضاد للهيستامين كالبروميثازين قبل 15 دقيقة من حقنة مضاد للسم للشخص الذي يشكو من الربو أو من أنواع أخرى من الحساسية، او في حال كان قد تلقى سابقا أي نوع من مضاد للسم مصنوع من مصل الحصان .
في حال أصيب شخص بجرح خطير يمكنه التسبب بالكزازو لم يكن قد تلقى طعماً كاملاً ضد الكزاز، (راجع ص 89)، وقبل ان يتطورالمرض وتظهرعلامات الكزاز، يجب أن يحقن بـ 250 وحدة (قارورة واحدة) من غلوبولين الممنع للكزاز. في حال استعمال مضاد سم للكزاز يجب حقنه بـ 1500وحدة الى 3000 وحدة. يحقن الأطفال بـ 750 وحدة من مضاد سم الكزاز.
في حال ظهرت علامات الكزاز يجب حقن المصاب بـ 5000 وحدة من الغلوبولين البشري للكزاز أو 50000 وحدة من مضاد سم الكزاز. تعطى في عدة حقنات عضلية في عضلات الجسم الكبرى (الردفين او الفخذين ). او يمكن اعطاء نصف الكمية بالوريد على يد شخص يعرف كيف يحقن بالوريد.
تستمر عادة أعراض الكزاز سوءاً رغم العلاج بمضاد السم . ان وسائل العلاج الأخرى المذكورة في صفحتي 183 و 184 هي بنفس الأهمية أو حتى أكثر. يجب البدء بالعلاج فوراً وطلب المساعدة الطبية بسرعة.


كتاب الصحة للجميع

اسم المستخدم